European Urology：定量和定性分析气泡活检对癌临床决策的指导作用

不太有可能的科学研究缺不算了对腺癌(PC)小分子景观的立论，定位病症的动物圣万、可操作的靶点和脑膜炎的动物圣万。难以获得合适的涂层透过小分子侦测是阻碍原核生物左图谱外科技术的发展的原因之一。原发功能性活该组织检验虽然是基本上的，但在产量上往往严重不足，一般而言现实生活影响DNA精确度。对标准治疗法的雄激素受体(AR)载体抑制剂的二次脑膜炎功能性一般而言涉及多克隆方式则的原核生物改变，这有可能与后续治疗法路线的重新考虑有关。单个该组织学，无论是原发功能性还是移到功能性病变，其捕获空间异质功能性的意志力都是有限的，常常是对于以此类推的两端评估。事实上，原发功能性PC是最具空间异质功能性和克隆繁复的腺癌症类型之一。

容器该组织学的概念之外该系统功能性存有于肺脏中都的生物体。这种生物体可以以动物小分子(如周而复始DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、周而复始细胞会(CTCs)或细胞会外囊泡(EVs)的形式存有。容器活该组织检验已踏入一种极具吸引力的步骤，以外科手术方式则科学研究小分子景观，允许对整个负荷透过实时快照。此外，基于容器该组织学的动物圣万可以作为外科试验的一时期终点，以加快抑制剂开发。

近日，登载European Urology的一篇最初科学研究在彻底改变了目前基于肝脏的容器该组织学组件的知识，它们对PC外科管理者的影响，快速熟练医疗的机才会，以及在外科实践中都实施此类测试的挑战。

科学研究者对PubMed/MEDLINE数据库透过该系统彻底改变，以确定2005年至2020年7月间登载的有关PC中都CTCs、ctDNA和EVs的文献。重新考虑涉及PC高血压肝脏中都CTCs、ctDNA和EVs的文章，并重新考虑其中都引述的文献。

上左图描述了肝脏的cfDNA科学研究的该系统功能性前、该系统功能性和该系统功能性后迭代的工作流程。静脉穿孔后，用带有抗凝剂(EDTA和糖类盐很低肝素)的吸管收集肝脏。从样品捕获到处理的时间段是至关极其重要的，因为cfDNA在几小时内就才会降解。为了消除这个关键问题，可以运用于带有不尽相同DNA稳定剂的吸管;这些管的运用于在集中都该系统功能性的大型多中都心科学研究中都特别相关，或者一般意味着，当样本在捕获点没处理时。促请采用每一步离心法分立胆红素成分，从胆红素中都提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，胆红素可在80℃下复原较长时间段，尽管一再冻融周而复始才会减不算非DNA酸雨，从而损伤cfDNA精确度。在cfDNA分立后，在解剖之前要透过精确度控制(QC)测试，以评估cfDNAppm和完整版较小。

这篇研究报告反驳，作者从四个各个方面该系统功能性了如何将容器该组织学核心技术技术的发展于PC的外科治疗法：定量病症和质子化的动物圣万快速抑制剂开发、局限功能性腺癌的外科技术的发展、粗略运用于AR载体制剂的容器该组织学和载体治疗法的预测动物圣万。

容器该组织学可以快速动物圣万的的发展，以实现PC的粗略护理。随着最初的动物圣万驱动的治疗法步骤得到验证，容器该组织学也都有了一个机才会，促进原核生物侦测在乡村实践中都的实施，移到功能性该组织学在乡村实践中都透过的比在人文科学中都心更不算。

CTC作为病症和质子化功能性动物圣万的实用功能性从未被清楚地证明，为快速抑制剂开发和潜在地教导治疗法管理者缺不算了一个替代动物圣万。然而，成本和受益核心技术，以及在CTC界定和分立平台各个方面的科学研究之间的异质功能性，使CTC该系统功能性转换为基本上外科试验自然而然。全面功能性科学研究表明，ctDNA动力学在外科实践中都有可能也是一种有用的病症和质子化功能性动物圣万，尽管还无需进一步的外科试验资质。由于CTCs和ctDNA除此以外转化成平行的负荷，因此在局部传染病中都的适用功能性有可能具有挑战功能性，尽管随着；也灵敏侦测步骤的的发展，容器该组织学有可能有潜力帮助该系统对根治功能性治疗法后的高血压，或必需基于该组织的动物标记物以改善高血压顶层。在外科生态环境中都运用于EVs有希望，可以必需CTC和ctDNA该系统功能性，但在隔离步骤的一个通用和南岸技术的发展各个方面导致挑战。

此外，对容器该组织学该系统功能性的最初特征的科学研究，如完整版组学(基于ctDNA完整版较小)、众说纷纭该组织该系统功能性和甲基化该系统功能性，有可能对一时期过渡期缺不算讯息。极其重要的是，由于容器该组织学可以揭示多种该系统功能性物更普遍的突变可能会，将这些繁复的克尔数据集成到填充动物标记物中都是当前的需求，也是该领域的一个活跃科学研究领域。

总之，在过往的十年里，PC的容器活该组织检验领域夺得了指数级的进步，的发展了病症和预测动物圣万，并为该系统对演化出的外科手术手段带来了希望。容器该组织学可以教导治疗法管理者，快速PC熟练医学的的发展。然而，无需妥善解决的关键问题之外测定步骤的灵敏度和基因表达的一个通用，不尽相同测定步骤的前瞻功能性外科解剖，以及成本和可及功能性，以赞成其在基本上外科实践中都的实施。

注解：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: