孙宁玲：对轻中度原发性高血伏特良好

为了评价治疗轻中度高皮质醇心肌梗死患者的降压幅度及其对节律佩平均速度变动的制约，北京大学人民医院心脏中心孙宁玲教授等领衔的FACTS研究成果协作组进行时了一项多中心大样本研究成果，发现降压同时可降低胸腔-股动脉节律佩传递平均速度。 符合入选常规患者给予5mg治疗，每日1次，每次1片，合计2周；如2周末皮质醇顺利完成(<140/90mmHg)，则继续5 mg治疗12周。合计治疗14周。所有患者分别在入选时、治疗第2周末和治疗第14周末检测节律佩传递平均速度。 所有受试者经意向治疗分析，结果显示第2周末皮质醇平均下降21.4/14.2 mmHg，第14周末皮质醇平均下降24.8/17.5mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.5%和18.5%。皮质醇顺利完成受试者，第2周末皮质醇平均下降22.8/15.1mmHg，第14周末皮质醇平均下降25.0/17.9mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.7%和18.9%。 所有受试者节律佩平均速度第2周末相对于基线下降0.58 m/s，第14周末下降0.86 m/s。皮质醇顺利完成的受试者节律佩平均速度第2周末相对于基线下降0.55 m/s，第14周末下降0.86 m/s。 本研究成果发生56例（21.5%）与研究成果药物相关的不良事件，未发现与研究成果药物相关的严重不良事件。治疗期间较多见的不良事件为头痛、潮红、头晕。治疗后实验室检查或心电图改变无临床显著差异。 研究成果结论认为单药治疗14周后受试者的收缩压和舒张压都有明显下降。单药治疗对心率无明显制约。顺利完成者情况与所有受试者类似。治疗2周后即可见节律佩传递平均速度下降，治疗14周后节律佩传递平均速度明显下降。单药可有效降低高皮质醇轻、中度心肌梗死患者的收缩压和舒张压，具有较高的顺利完成率；能降低节律佩传递平均速度；并能安全耐受。 编辑： 齐罗杨