诊断上皮细胞纤毛运动障碍：各种方法如何选？

对于上皮细胞突起运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的诊断而言，目前仍缺少「金标准」的测试作法，因此，其诊断主要是依赖于呼吸道一氧化氮（nNO）检测、高速视频显微镜分析（HSVMA）、基因搭桥和入射光电子显微镜（TEM）检查和等作法的示范结果而定，但却极少学术研究对这些作法的可用性顺利完成评估。

为此，来自英国博尔顿的学校医院 NHS 信托该协会上皮细胞突起运动障碍中心的 Haarman 医生等顺利完成了一项学术研究，评估了各不相同检查和作法在诊断 PCD 时的准确程度。文中发表在近期的 ERJ 杂志上。

该革命性学术研究的对象是转诊至学术研究者所在托儿所顺利完成 PCD 诊断的 654 例或多或少病患。学术研究者评估了单个和混搭检查和策略，对于 PCD 诊断的敏感性和选择性。但并非所有的病患都接受了上述所有的检查和。

该学术研究的主要结果为，HSVMA 有着极佳的敏感性和选择性（共有 100% 和 93%）。TEM 的选择性为 100%，但有 21% 的 PCD 病患，有着正常的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切线）也有着极佳的敏感性和选择性（共有 91% 和 96%）。而联用 HSVMA 和 TEM 检查和时的敏感性和选择性，则共有 100% 和 92%。

该学术研究结果显示，通过倡议检查和的作法顺利完成 PCD 诊断，有着高度的可用性。单用 HSVMA，也有极佳的可用性，但评估者需有着多样的专业知识，且时常需要顺利完成反复的采样或巴氏。单用 TEM，有着很好的选择性，但可能附注 21% 的 PCD 病患。nNO（以 30 nL·min−1 为极限）对于 PCD 的诊断也很有努力。

单纯以该 nNO 极限顺利完成筛查，则会错过约 10% 的 PCD 病患，但其与 HSVMA 倡议应用，可以减少病患过多的进一步检查和。最后，测试中心之间的标准化，早先下一步需适当考虑到的问题。

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主编： 王妍